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ご希望のお支払い方法
□ 銀行振込 □ 郵便振替 □ 代金引換
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□宅配便 □メール便 □定形外郵便※メール便・定形外郵便での発送はご利用条件があります。ＨＰをご確認ください。
ご希望お届け日
月 日 時頃・代金引換の場合は、ご注文日（本日）より5日後以降を、振込・振替の場合はお客様のご 入金予定日より5日後以降をご指定ください。・ご指定の無い場合は、その時点で一番早く届くように発送致します。・時間のご指定は、「お支払いと発送」ページをご参照ください。・宅配便をご利用の場合のみご指定いただけます。
備考
ご注文商品
商品名
商品番号
価格
色
個数
簡易ラッピング
不要 ・ 必要（ ）
※簡易ラッピングは緑とオレンジのラッピングをご用意しております。必要な方は（ ）内にご希望の色をご記入ください。※宅配便でお届けの場合のみ簡易ラッピングをご利用いただけます。
連絡事項
※内容に誤りがないかご確認してお送りください。※お取り置きサービスをご利用になる場合には、備考欄に 「取り置き希望」とお書きください。追ってご連絡差し上げます。※FAX送信後、3日たっても「注文確認のご連絡」が届かない 場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。
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